التوحد ، ضرب الرأس و سلوكيات إيذاء النفس الاخرى (الجزء الثاني و الاخير)
أسباب فيسيولجية لسلوك ضرب الرأس لدى الأطفال ذوي التوحد
هناك ايضا جوانب فيسيولجية للتوحد و ايذاء النفس
ستيفن اديلسون Stephen M. Edelson ، دكتوراه في علم النفس التجريبي ،لديه بعض الافتراضات حول التوحد و ضرب الرأس. من ضمن الاسباب الفيسيولجية التي يرجحها لضرب الراس لدى الاطفال ذوي التوحد هي عوامل عضوية و جينية(وراثية) .هو يقول ان الابحاث وجدت ان مستويات المستقبلات العصبية من الممكن ان تكون ذات علاقة بضرب الراس و غيرها من سلوكيات ايذاء النفس.
اديلسون يقول ، ان البيتا-اندروفين مادة تعمل كالافيون (دواء يستخدم كمخدر) داخل الدماغ ، و إيذاء النفس من الممكن أن يزيد إفراز الاندروفين. كناتج ،الشخص قد يشعر بشعور يشبه التخدير ,ظاهريا ،هو أو هي لا يشعرون بأي الم خلال الانخراط بالسلوك. كذلك إفراز الاندروفين يمكن أن يعطي الشخص شعور بالراحة و السعادة.
التدخلات الغذائية و الطبية يمكن أن تنفذ كطريقة لتسوية الداخل الكيميائي الحيوي للشخص (اي العمليات و الانزيمات التي تحدث داخل الجسم) بالتالي قد تؤدي الى تقليل السلوك. على الرغم من أن الادوية عادة تستخدم لزيادة نسبة السيروتين أو تقليل الدوبامين، معهد بحوث اضطراب التوحد في سان دييغو قد إستلم الاف التقارير من أهالي أعطوا اطفالهم فيتامين B6 ,كالسيوم و/او ديميثيل غليسين "DMG" (مكمل غذائي) .هؤلاء الأهالي قد راقبو إما التقليل بحدوث السلوك أو توقفه. أهالي آخرون وجدوا قلة في حدوث السلوك بعد وضع اطفالهم على بعض أنواع الحميات الغذائية مثل الحمية الخالية من الغلوتين/كاسين (بروتين يوجد في اللبن) ،أو إزالة أطعمة معينة وجدو أنها تسبب رد فعل تحسسي لاطفالهم.
ملاحظة المترجمة: بالنسبة للفقرة المذكورة سابقا ارجو من كل القراء معرفة أن جميع أنواع المكملات و الفيتامينات أو الحميات المذكورة قد تساعد فقط ،لكن هي ليست علاج للاضطراب .إذا قمتم بالبحث عن المكمل DMG ستظهر لكم نتائج كثيرة تتحدث عن استخدامه لعلاج اضطراب طيف التوحد طبعا هذه معلومات مغلوطة ولا تستند على أساس علمي إنما النتائج ظهرت عن طريق التجربة لذا أرجو عدم اعتماده ك"علاج" فاضطراب طيف التوحد هو ليس مرضا يسببه عامل خارجي يمكن القضاء عليه ، إنما هو اضطراب عصبي أي عند الشخص ذو التوحد فإن التوحد يمثل جزء جوهري من شخصيته وإن استطاع أي مكمل أو علاج تقليل بعض السلوكيات فهو بالطبع لم يعالج الاضطراب نهائيا ..يمكن تجربة أحد المكملات و تحت إستشارة الطبيب و لمدة معينة، فقد تكون مفيدة لبعض الاشخاص بينما لا تظهر أي تأثير يذكر على البعض الآخر. المساعدة الفعلية أو "العلاج" للاشخاص ذوي التوحد هي جلسات تعديل السلوك أو جلسات للمساعدة على التواصل بأي طريقة كانت في حال كانوا غير قادرين على التواصل أو التعبير وثاني أهم طريقة للمساعدة هي التقبل و التوقف عن محاول التغيير.
في حين أن اديلسون يعترف أن البحوث و الأخصائيين الطبيين لم يصلو للآن الى إجماع واضح عن أن التدخلات كالحمية الغذائية أو حتى الدوائية من الممكن أن تعالج التوحد و ضرب الرأس، ايدليسون يقترح إكتشاف هذه الخيارات مع الطبيب الخاص بطفلك.
هل من الممكن أن يتسبب ضرب الرأس بتلف الدماغ؟
لأهالي الاطفال ذوي التوحد، فإن تلف الدماغ يبقى موضع قلق لهم إذا بدأ الطفل بضرب رأسه. للأطفال تحت سن الثلاث السنوات فإن ضرب الرأس من النادر أن يسبب لهم تلف طويل الأمد في الدماغ. لأن رؤسهم مصممة لتحمل الصدمات التي قد تحصل للطفل خلال تعلم المشي، و ضرب الرأس من النادر أن يسبب ضرر أكثر من التزحلق أو حادث سقوط في هذا العمر .على أية حال، كلما كبر الأطفال ، يكونون في خطر أكبر لإحتمالية التسبب بضرر دائم.
الأطفال الأقوياء كفاية ليسببو ضرر يجب أن يحصلو على تدخل سلوكي وظيفي لوضع خطة لإستبدال ضرب الرأس بحل تأقلمي أكثر صحة و إستراتيجيات للتواصل.
سلوكيات إيذاء النفس من الممكن أن تكون خطرة جسديا للأفراد الذي يضربون رؤسهم ،و سلوكيات إيذاء النفس مقلقة جدا للمربي الذي يريد أن يبقي هؤلاء الاطفال بامان . لإنجاز خطة سلوكية علاجية لسلوكيات إيذاء النفس، يجب تنفيذ تقييم وظيفي سلوكي لتحديد العوامل البيئية و/أو الداخلية التي تعد سببا لإستمرار السلوك. هذه المعلومات تستخدم لاحقا لإجراء التدخلات السلوكية للسيطرة على الأسباب او لإستبدال السلوك الغير مرغوب فيه بسلوك آخر أكثر تقبلاً ." مينشاوي Minsshawi
كيف أجعل طفلي يتوقف عن ضرب نفسه؟
من المهم تحديد سبب إنخراط الطفل ذو الاحتياجات الخاصة بالضرب قبل أن تحاول تخفيفه.أولاً ،يجب أن تتأكد أن الطفل ليس لديه أي مشاكل طبية أُخرى و التي من الممكن أن تجعله يلحق الأذى بنفسه. التهابات الأذن، أمراض المعدة ، وغيرها من مسببات الألم في الجسم قد تكون مسؤولة عن السلوك.
من المحتمل أيضا أن يستخدم الطفل هذا السلوك كطريقة للتواصل. القلق و فرط الحركة هما عاملان يؤخذان بنظر الاعتبار أيضا.
من الممكن أن تعمل مع طبيب أو تعيين أخصائي تحليل سلوك "behaviour analysis specialist" لتنفيذ رد الفعل الصحيح حالما يصبح السبب واضحاً. يمكن أن تعمل بعدها على الاستراتيجيات الحسية لضرب الرأس و التي تكون ذات فائدة لطفلك .
كيف يمكنني أن أحمي طفلي من إيذاء نفسه؟
قد يكون من المرعب مراقبة طفل صغير يضرب نفسه .لكن من الممكن أخذ التدبيرات الوقائية للمعالجة سلوكيات إيذاء النفس. بعض الأطفال يتجاوبون جيداً مع تمرينات المقاومة والتي تشمل تمرين العقلة و رفع أثقال خفيفة. مراقبة طفلك خلال ضربه لرأسه ولأي درجة سيساعد لتحديد درجة الألم التي تشعر/يشعر بها.
طبيب الأطفال الخاص بطفلك يجب أن يكون هو المصدر الاول للمعلومات عن أفضل طريقة لمساعدة طفلك .هو او هي سيكون قادر على تحديد السبب المحتمل لإيذاء النفس ،مساعدتك لمعرفة سبب ضرب طفلك لرأسه، و تقديم الحلول و البدائل .
عيادة كليفي لاند"Cleveland clinic" تقترح توجهك الى الطبيب مباشرة إذا قام طفلك بإيذاء نفسه و ترك آثار و كدمات ،أو إذا اعتقدت أن طفلك يعاني من نوبة "seizures" (تغيير مفاجئ في كهربائية الدماغ و التي قد تؤدي الى حركات عضلية لا إرادية أو سلوكيات أو حتى اضطراب في الوعي)
إذا كنت غير متاكد إذما كان طفلك يضرب رأسه بسبب التشخيص بإضطراب طيف التوحد أو إنه ما زال يعتبر ضمن المعايير النمائية الاعتيادية عند هذه النقطة، تكلم مع طبيب الأطفال الخاص بطفلك. هو أو هي يمكن أن توجهك الى اخصائيين أو وسائل العلاج التي قد تساعدك .هذا يشمل العلاج الوظيفي للتوحد، اخصائي التعديلات السلوكية و مجموعات الدعم لأهالي ذوي التوحد .
هل يمكن للوخذة أن تحمي طفلي؟
توفير خوذة لطفلك كما أوصى الطبيب يجب أن يساعد في منع حصول إصابة. يمكن أيضا أن تبطن الأماكن التي يضرب الطفل فيها رأسه ،خاصة الزوايا و الحافات الغير مستوية.
إستراتيجيات معالجة سلوكيات ضرب النفس:
معالجة سلوكيات ضرب الرأس لدى الاشخاص ذوي التوحد من الممكن أن تاخذ أشكالاً عديدة و من المحتمل أن تكون عبارة عن عدة محاولات و فشل في محاولات اخرى . بعض التعديلات التي يمكن أن تجرى داخل بيئة المنزل لمساعدة طفل مفرط حسياً:
• سماعات عازلة للأصوات أو سدادت أُذن (سأرفق صورة لها مع رابط لشرائها اونلاين)
• خصص غرفة خاصة لطفلك أو مساحة هادئة
• الملابس الحسية (ملابس مخصصة للأشخاص ذوي الاضطرابات أو المشاكل الحسية ..كأن يكون ملمسها غير مزعجاً للطفل أو بدون علامات أو سلاسل أو ملابس تعطي ضغطاً خفيفاً مما يعطي راحة للطفل (deep pressure )
• اللعب بالألعاب الحسية ( كالرمل أو معجون الحلاقة أو الماء ،هناك أيضاً ألعاب حسية خاصة متوفرة في بعض المحلات سأرفق صورة لبعض الأمثلة)
• تطوير مهارات التواصل(سواء كانت نطقية أو عن طريق إستخدام أجهزة التواصل المعزز البديل AAC)
• القيام ببعض النشاطات التي يمكن أن تساعد في تخفيف الإفراط أو القلة الحسية .
إنه لمن المهم للأهل أو المربي أن يبحث عن مساعدة المختصين لمعالجة ضرب الرأس بشكل صحيح .إخصائي علاج وظيفي (occupational therapist ) من الممكن أن يساعدك أنت و طفلك لإستخدام بدائل لضرب الرأس. الكثير من الأطفال يجدون العلاج الحسي و العلاج السلوكي مفيد. للأطفال ذوي التوحد ، فإن إستراتيجيات ضرب الرأس من الممكن أن تشمل اليوجا و العلاج الإيقاعي(rhythmic therapy ) مع روتين من المدخلات الحسية تحت إشراف إخصائي علاج وظيفي.
إنتهى
الكاتبة؛ Katherine G. Hobbs
ترجمة : مدونة Green Autism
https://greenautism.blogspot.com/?m=1
رابط المقالة الاصلية;
https://www.autismparentingmagazine.com/autism-self-harm/
تعليقات
إرسال تعليق